Nazaj

Wie sieht die Untersuchung vor einer Kataraktoperation aus?

Veronika Blažič, dr. med.

Veronika Blažič, dr. med.
Fachärztin für Augenheilkunde

3375-6 min26. 11. 2024

vor dem EingriffUntersuchungen

Die Operation des Grauen Stars ist ein Eingriff, bei dem wir bei Trübung der Augenlinse das gute Sehvermögen zurückgewinnen. Bei der präoperativen Untersuchung beurteilen wir den Zustand des Auges, führen Messungen für den Eingriff durch und sprechen über individuelle Erwartungen bezüglich des Sehens. Die aktive Mitarbeit des Patienten in diesem Prozess ist wertvoll für das bestmögliche Behandlungsergebnis.

Überlegen Sie, wie Sie auf die Fragen des Arztes antworten werden. Der Arzt muss Ihre Sehprobleme kennenlernen und Ihre Bedürfnisse und Erwartungen bezüglich des Sehens nach der Operation verstehen. Fast der wichtigste Teil der Untersuchung ist daher immer das Gespräch. Dieses beginnt im Grunde in dem Moment, in dem Sie die Praxis betreten, und dauert bis zur gemeinsamen Entscheidung über die Operation. Dabei führen wir Untersuchungen und Messungen durch und sammeln alle klinisch relevanten Daten, die bei der Beratung über die am besten geeignete Lösung zur Verbesserung des Sehens helfen.

Jedes Gespräch mit dem Patienten ist anders. Es hängt von der Art der Probleme, den Besonderheiten des Auges und letztlich von der Gesprächsbereitschaft des Einzelnen ab. Der Besuch beim Arzt ist in der Regel eine Kombination aus geringem Stress und einer großen Menge neuer Informationen. Zusammen mit der begrenzten Zeit, die dafür zur Verfügung steht, passiert es schnell, dass viele Dinge, die wir fragen oder mit dem Arzt teilen wollten, einfach vergessen werden. Damit Ihnen das nicht passiert, hilft es, wenn Sie bereits zu Hause in Ruhe überlegen, was Ihnen wichtig ist, dem Arzt zu erzählen, und was Sie ihn alles fragen möchten.

Der Arzt wird daran interessiert sein, was Sie am meisten beim Sehen stört. Ist Ihr Sehen verschwommen, unscharf, haben Sie doppelte oder verzerrte Bilder, oder gibt es möglicherweise Störungen im Gesichtsfeld? Wichtige Informationen sind, ob Sie ein Fremdkörpergefühl, brennende Schmerzen, trockene oder müde Augen haben. Überlegen Sie auch, wie Sie auf die Fragen antworten: Wann sehen Sie schlechter, hat sich Ihr Sehen plötzlich oder schrittweise verschlechtert, sehen Sie auf alle Entfernungen verschwommen, oder bemerken Sie schlechteres Sehen nur beim Lesen oder beim Sehen in die Ferne?

Ein wichtiger Teil des Gesprächs vor der Operation des Grauem Stars sind die Fragen, mit denen dem Arzt geholfen wird, die Bedürfnisse und Erwartungen bezüglich des Sehens zu verstehen. Auf dieser Grundlage kann er eine Empfehlung zur Auswahl der Linse aussprechen. Operationen des Grauen Stars werden schon lange nicht mehr nach dem Prinzip „eine Lösung für alle“ durchgeführt. Die künstliche Linse, mit der wir die altersbedingt geschädigte natürliche Linse ersetzen, hat nämlich einen großen Einfluss darauf, wie Ihr Sehen nach der Operation sein wird. Es gibt eine Vielzahl von verschiedenen Premiumlinsen, mit denen wir nicht nur das Sehen zurückgewinnen, sondern auch die Qualität des Sehens beeinflussen können. Von der Wahl der Linse hängt es ab, ob Sie nach der Operation des Grauem Stars eine Lesebrille benötigen, vielleicht wegen Astigmatismus auch eine Brille für in die Ferne, und wie Ihr Sehen bei Nacht und bei schwachem Licht sein wird. Überlegen Sie, wie Sie auf die Frage antworten würden, bei welchen Tätigkeiten Sie am meisten durch verschwommenes Sehen gestört werden und bei welchen Aufgaben es Ihnen am wichtigsten ist, gut zu sehen.

In unserem Gespräch über Probleme sind wir verständlicherweise auf das Sehen und die Augengesundheit fokussiert. Das bedeutet jedoch nicht, dass uns das größere Bild und ein ganzheitliches Verständnis Ihres Gesundheitszustands nicht interessieren. Lassen Sie sich nicht von Fragen über die Einnahme von Blutverdünnern oder das Vorhandensein urologischer Probleme überraschen. Einige Medikamente für solche Krankheiten beeinflussen nämlich auch die Fähigkeit der Pupillenerweiterung, was für die Planung und Durchführung der Operation wichtig ist. In einigen allgemeinen Gesundheitszuständen kann es sogar sein, dass der Eingriff für eine Weile verschoben werden muss. Der häufigste Grund dafür ist ein unregulierter Blutdruck.

Die Untersuchung liefert die Daten für die Planung der Operation. Eine gründliche Augenuntersuchung, Messungen der Dioptrie, der Länge des Augapfels, der Form und Dicke der Hornhaut, des Augeninnendrucks und anderer Variablen geben uns alle notwendigen Daten für die Planung des Eingriffs. Wie bei einem normalen Besuch beim Augenarzt sind auch diese Messungen und Untersuchungen nicht unangenehm. Vielleicht ist das einzige störende Element das grelle Licht des Mikroskops, mit dem der Arzt das Auge genau untersucht. Alle Untersuchungen sehen ziemlich ähnlich aus. Wir stützen unser Kinn auf ein Gerät, schauen auf einen bestimmten Punkt und das Gerät führt die notwendigen Messungen durch. Was ebenfalls gut zu wissen ist: Bei der Untersuchung mit Tropfen erweitern wir die Pupille. Das machen wir, um das Augeninnere, also den Teil des Auges, der das Licht wahrnimmt, untersuchen zu können. Der Zustand des Augenhintergrundes beeinflusst das Sehen nach der Operation und kann auch die Wahl der künstlichen Linse bestimmen.

Treffen Sie eine wohlüberlegte Entscheidung bezüglich der Wahl der Linse. Die Linse ist der Teil des Auges, der das Licht auf das Augeninnere lenkt, wo es wahrgenommen wird. Die natürliche Linse hat die Fähigkeit, sich an das Sehen in die Nähe und in die Ferne anzupassen. In der Jugend sorgt das Auge durch die Veränderung der Linsenform unbewusst dafür, dass wir in allen Entfernungen scharf sehen. Moderne künstliche Linsen ahmen bis zu einem gewissen Grad diese natürliche Anpassung für gutes Sehen auf verschiedene Entfernungen nach. So genannte Premiumlinsen unterscheiden sich in ihrem Anpassungsgrad für die Nähe und die Ferne, in den optischen Eigenschaften, mit denen dies erreicht wird, und auch in der Möglichkeit einer zusätzlichen Korrektur möglicher Astigmatismen.

Nach dem Gespräch und der Untersuchung wird der Arzt Ihnen mögliche Lösungen für Ihr Sehen präsentieren. Er wird Ihnen die geeignetste Linse für Ihre Augen und Ihre Sehbedürfnisse empfehlen. Es liegt an Ihnen, zu beurteilen, ob es dem Arzt gelungen ist, mit seiner Lösung Ihre Erwartungen bezüglich des Sehens zu adressieren. Dies ist der richtige Zeitpunkt, um so viele Fragen wie möglich zu stellen. Es ist wichtig, dass Sie versuchen, die Argumente des Arztes für die vorgestellte Lösung zu verstehen. Ein Gespräch über Alternativen und Überlegungen zur Wahl zwischen der vorgeschlagenen Premiumlinse und einer gewöhnlichen Einstärkenlinse ist immer angebracht. Versuchen Sie zu beantworten, was Ihnen besseres Sehen bedeuten würde: dass Sie in Momenten, in denen gutes Sehen für Sie wichtig ist, keine Brille benötigen, oder dass Sie sich nicht bei jeder Gelegenheit eingeschränkt fühlen, ständig Brillen wechseln oder ständig neue kaufen müssen.

Die Operation des Grauen Stars und die Wahl der richtigen Augenlinse sind einmalige Ereignisse. Diese Entscheidung wird Ihr Sehen dauerhaft prägen und Einfluss auf alles haben, was Sie tun und was Ihnen bezüglich des Sehens wichtig ist. Die Operation des Grauen Stars ist eine Gelegenheit für besseres Sehen und weniger Einschränkungen im Leben.